Meer info
     

09/04/2003 KB wilde dier- en plantensoorten
Koninklijk besluit van 9 april 2003 inzake de bescherming van in het wild levende dier- en plantensoorten door controle op het desbetreffende handelsverkeer

Bijlage 1 Model van inventaris van de specimens van soorten die in bijlage I van CITES zijn opgenomen, bedoeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 9 april 2003

1.
Naam en adres van de inrichting:
Naam:
 
 
 
 
 
 
Adres:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
Eigenaar:
 
 
 
 
 
a.
Naam:
 
 
Voornaam:
c. Tel:
 
b.
Adres:
 
 
 
fax:
 
 
 
Straat:
Nr.:
E-mail:
 
 
 
Postnummer:
Gemeente:
 
3.
Gehouden specimens
 
 
 
Nr.
Naam van de soort
(1)
Beschrijving
(2)
Hoeveelheid
(3)
Herkomst
(4)
Datum van verwerving
(5)
Certificaat Nr.
(6)
1
 
 
 
 
 
 
2
 
 
 
 
 
 
3
 
 
 
 
 
 
4
 
 
 
 
 
 
(1)
De wetenschappelijke naam moet vermeld worden in het latijn.
(2)
Aanduiden of het om levende dieren gaat, om delen of producten zoals perzen, huiden, schedels, trofeeën, schilden, geprepareerde dieren, sieren, pluimen, wol enz... alsmede elk gegeven dat het mogelijk maakt het specimen te herkennen (geslacht, leeftijd, kleur, merktekens, ring, microchip...)
(3)
Voor levende specimens: aantal/Voor delen of producten: aantal en /of gewicht
(4)
Vermelden of het specimen:
A: door u werd ingevoerd
B: gekocht werd bij een handelaar
C: gekocht werd bij een particulier
D: in gevangenschap in uw installaties werd geboren
E: een ander herkomst heeft (te verklaren)
(5)
Datum van invoer, aankoop of geboorte vermelden, indien de juiste datum niet gekend is, de maand en vooral het jaar vermelden.
(6)
Indien voor het specimen een CITES-certificaat of een invoervergunning werd opgesteld, het nummer vermelden.
De ondergetekende verklaart op zijn eer dat de hierboven opgestelde inventaris juist en volledig is.
Gedaan te:
op:
Handtekening:
 
Voorbehouden aan de Dienst
Datum van ontvangst:
 
Visum en stempel:
Datum van terugzending van de kopie: